当5岁的小凡第一次开口叫妈妈的时候，小凡妈妈再也抑制不住内心复杂的情感，泪水夺眶而出，她对这一声呼唤的期待终于变成了现实。对这个家庭来说，成都市第七人民医院是他们的福地，在这里，人工耳蜗的成功植入不仅将改变小凡的整个人生，也将改变家庭的未来走向，“他有了听力，将来就有机会和正常人一样去学习和工作。”小凡妈妈说。

小凡是先天性耳聋，也就是语前聋。像他这样的孩子，仅在四川每年新发就有500—1000例。在过去，人工耳蜗高昂的费用让这些并不富裕的家庭望而却步，孩子将终生被困在静默的世界里。去年6月1日，人工耳蜗被纳入集采，医保承担绝大部分费用，家庭自付部分仅每侧耳朵几千到两万余元不等，能够承受的费用终于让孩子有机会听见世界的声音。从那时开始到现在，成都市第七人民医院耳鼻咽喉头颈外科刘鑫东主任团队完成了130余例侧耳的人工耳蜗植入，年龄从1岁到82岁，用专业诊疗帮助不同年龄段听障患者重获听力。

一位医生的执着

让活在静默世界的人听见声音

刘鑫东副主任医师是成都市第七人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任。他自从事这一专业那天起，见到过太多双耳失聪的人，有的是语前聋，有的是后天渐失听力。为了能听见声音，很多人奔赴全国各地寻求治疗机会，但昂贵的人工耳蜗给他们浇上一头冷水，“国产人工耳蜗一只要10万余元，进口的则要20万余元，他们绝大多数不是富裕家庭，无力承受高昂的费用，不得不选择放弃。”

作为从事这一专业的医生，尽管内心充满遗憾，但他深信，随着医保政策的深入，终有一天人工耳蜗会纳入集采，让活在静默世界的人听见声音。因而在患者极少的情况下，他抱着一颗执着的心不断精进自己，让技术始终处于国内前沿位置。

转机出现在2025年6月1日。从那天开始，人工耳蜗正式纳入集采，患者终于可以在经济承受范围内植入人工耳蜗了。他迅速将消息告知曾经找过他的患者家庭，从去年8月开始，患者从各地会聚而来。

一种不约而同的感动

无数个家庭的幸福之门从此被叩开

小海和小鸥是亲兄弟，一个4岁，一个5岁，他们家住大凉山，父母靠种地为生。兄弟俩因为先天性耳聋，让这个家庭一直笼罩着一层阴影。当得知人工耳蜗植入费用绝大部分可以报销后，父母于去年底带着他们住进了成都市第七人民医院耳鼻咽喉头颈外科，他们的要求并不高，“只要能够听见外界的声音，能够躲避危险就行。”

经刘鑫东主任团队检查后，两兄弟都可以植入人工耳蜗。为了节约家庭费用，避免他们反复入院，刘鑫东团队决定为他们一次性进行双耳植入手术。手术非常成功，一周后的预开机测试时，医务人员捂着嘴说话，让兄弟俩辨别语音，让人意外的是，他们都能用并不十分准确的声音重复出医务人员说出的词汇。刘鑫东说，语前聋的儿童语言中枢的发展最好是在1—3岁，错过这个阶段，植入人工耳蜗后虽然能够听到声音，但理解语言、学会说话会比较困难，“这两兄弟大大出乎我们意料，他们竟然能够开口说话。”于是，刘鑫东帮这个家庭联系了语言康复机构，进行规范化的语言康复训练，经过半年左右的训练，“他们已经能够字正腔圆地进行语言交流了！”

同样来自大凉山的另一对兄弟，一个17岁，一个19岁，他们在刘鑫东团队帮助下成功植入人工耳蜗，一周后预开机测试，他们不仅能听见外界的声音，还能够模仿说话，在生命中第一次喊出“爸爸”“妈妈”。当听见孩子第一次的呼喊，他们的父母当场热泪盈眶。其实，父母的想法非常简单，他们更多是出于孩子的安全和生命体验考量。刘鑫东说：“父母最初的愿望很朴素，只想让孩子有听力，汽车鸣笛会躲，火灾来了能跑，让孩子能在生活中保障自己的安全。但现在，孩子不但能听见风吹雨落的声音，还能开口叫爸妈，让他们喜出望外。”

对耳聋患者的家庭来说，不论是否能具有完全的语言功能，通过人工耳蜗的植入让他们获得听力就已经为他们叩开了幸福的大门，“有什么比拥有完整的生命体验更重要的呢？”刘鑫东说。

一个庞大的受益群体

下至婴幼儿上至老年人都可接受人工耳蜗植入

统计数据显示，从去年人工耳蜗纳入集采后至2026年6月中旬，成都市第七人民医院耳鼻咽喉头颈外科已经为90多名患者进行了人工耳蜗植入，其中最小的1岁，最大的82岁。从年龄分布来看，比例最高的集中在1岁至30岁这个阶段，在这些患者中，有语前聋，也有语后聋。刘鑫东介绍说，语前聋的患儿，人工耳蜗的最佳植入年龄是1岁左右，最好不超过3岁，因为这个阶段语言中枢正在快速发育，“超过4岁再植入，他们学会说话的概率会降低，不过4—6岁植入人工耳蜗后，经过专业的语言康复训练，有望实现简单交流。”

与语前聋有所不同，语后聋患者植入人工耳蜗后，语言的恢复效果与失去听力的时间长短密切相关。刘鑫东介绍说，有一位70多岁的婆婆，佩戴助听器也无法听到声音，半年后植入人工耳蜗，一个月后开机，她能够准确跟着医务人员说出词汇，恢复言语的能力较快。“如果完全剥夺听力6年以上，他们重新听懂语言的几率就会下降。”

不论是语前聋还是语后聋，他们都是人工耳蜗纳入集采后的受益群体，因为，没有人希望生活在一个没有声音的世界里。刘鑫东说，失聪的老年群体被极大忽略，“很多家庭子女认为，人老了，聋了就聋了，没必要再去折腾。但他们不知道的是，双耳听不见除了会给老人生活带来极大不便外，还可能带来更严重的健康问题。”他介绍说，老人出现极重度耳聋后会变得更孤僻，在大脑接受刺激变少的情况下，老年痴呆的发病率会比普通人群高5倍，中度耳聋导致的老年痴呆是正常人群的3倍，家庭的照护成本将成倍增加。“既然如今已花费不多，为什么不让老人的晚年生活更幸福、家庭负担更少呢？”

一则更让人激动的消息

“天籁佑安”医疗救助公益项目已经启动

人工耳蜗纳入集采后已经让很多家庭能够顺利完成植入手术，但为了帮助较为贫困的家庭进一步减轻治疗负担，四川省健康促进基金会和四川省耳鼻咽喉头颈外科学会共同发起了一项名为“天籁佑安”的耳鼻咽喉头颈外科医疗救助公益项目。该项目旨在通过公益平台，帮助残障大病患者家庭解决部分医疗费用，帮助重度听障患者及头颈部恶性肿瘤患者家庭度过艰难的治疗阶段，降低弃疗发生率，给予更多患者康复的希望。

刘鑫东介绍说，这个公益项目周期为2年，从2026年5月1日起至2028年4月30日，将精准覆盖50—200个头颈部恶性肿瘤和重度/极重度听障患者家庭，他们将获得从疾病治疗、知识科普、风险保障到康复训练的全方位支持。那么，哪些人可以申请基金救助呢？刘鑫东说，凡是有中国国籍的来川治疗贫困患者都可以申请，经专家组评定后，四川省健康促进基金会将采用先医保报销再对自费部分给予补助的方式进行救助。“这个利好消息将让更多连承担自费部分都困难的患者听见世界的声音。”

成都日报锦观新闻记者 邓晓洪