凌晨的泌尿外科急诊,常能见到被肾绞痛击垮的人。有人蜷成虾米,有人冷汗直流,有人反复呕吐。那种痛,并非普通腰痛,而是结石卡在输尿管后,引发的都剧烈绞痛。
结石未必大,哪怕只有几毫米,只要位置刁钻、发生移动,就可能像一枚带棱角的“小刀片”,让人痛到怀疑人生。
换句话说,肾脏不是突然被“石头”砸中,而是被日常习惯慢慢推到了危险边缘。
在家可先热敷疼痛部位(腰部/下腹部)缓解痉挛,每次15-30分钟,注意低温烫伤。然后立即到专科医院就诊,医生根据病人情况采用抗炎、解痉的药物止痛。
但热敷只是暂时缓解,不能代替就医。若出现以下情况,尽快去专科急诊:
剧痛不止,反复呕吐;血尿、发热、寒战;尿量明显减少或无尿。
医生会根据情况使用抗炎、解痉、止痛药物,并通过CT或超声明确结石位置、大小及有无梗阻。
结石小于5毫米,且没有严重梗阻、感染时,通常可先保守排石,每日饮水量达到2—3升,稀释尿液,帮助小结石排出。但“多喝水”并非人人适用,需听医生评估。
结石大于5毫米,或反复绞痛、梗阻、感染时,常需体外碎石、输尿管镜取石或微创手术。体外碎石并非无限次做,若三次仍无效,通常应改为微创手术取石,避免长时间梗阻损伤肾功能。
四川结石病医院提醒:
一颗小石头,足以让硬汉崩溃。但真正可怕的,不是那阵剧痛,而是长期忽视。肾脏沉默,却经不起反复伤害。从今天起,少熬一次夜,多喝一杯水,及时去趟厕所,或许就能让那颗“石头”永远没有机会长大。