进山徒步、露营，或者到乡村旅游时，我们常能看到从石缝、沟谷或林间流出的山泉水。这些水看起来很清澈，喝起来也许还有一点回甘。很多人认为，远离城市、没有工业污染的山泉水比自来水更天然、更健康。但从饮水安全的角度看，这个判断并不可靠。

清澈不等于安全

山泉水通常来自地表水或浅层地下水，水在山体的岩层和土壤中流动，再从泉眼涌出或坡面渗出。这个过程可能降低水的浑浊度，也可能让水带有较好的口感，但它不是一个可控的净化流程，上游环境、周边活动、降水和季节变化，都会影响水质。

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最常见也最容易被忽视的风险，是致病微生物污染。

山林不是无菌环境，野生动物和放养的家禽都可能在水源周围活动，动物粪便、枯枝落叶、腐烂植物、泥土和昆虫残体会随雨水进入溪沟或泉水补给区，为微生物提供生长条件。这导致山泉水中可能存在大肠埃希氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌等细菌，也可能含有贾第鞭毛虫、隐孢子虫等寄生虫。这些微生物未必会改变水的颜色和气味，却可能使饮用者出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状，严重时导致急性胃肠炎或寄生虫感染。

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第二类风险是化学污染。

山泉水在岩层中流动时会溶解部分矿物质，在某些地质条件下，水中的砷、铅、镉、汞、氟化物、硝酸盐等可能超标，危害饮用者健康。这些污染物多无色、无味，靠感官难以判断。

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第三类风险来自人为活动。

很多山泉水的水源上游或周边可能有农田、果园、民宿、养殖场、采石场、矿区、垃圾堆放点或施工区域，化肥、农药、畜禽粪污、生活污水、油污和矿山废水，都可能通过地表径流或地下渗流进入水体。尤其是暴雨之后，污染物会被集中冲刷进沟谷，水质可能在短时间内发生明显变化。

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第四类风险是藻类毒素。

夏季气温升高、光照增强时，局部缓流或积水区域还可能有藻类繁殖。部分藻类细胞破裂后会释放出微囊藻毒素，这种藻毒素的化学性质非常稳定，自然降解很缓慢，加热煮沸也难以将其破坏。短期饮用含有微囊藻毒素的水，可能会出现胃部不适、肝肾损害，长期饮用还可能致癌。

户外没有其他水源时怎么办

在日常生活中，不建议把未经检测的山泉水作为饮用水。如果是在徒步、露营或临时应急场景中，确实没有其他水源，可以遵循以下原则进行处理。

1 不要生饮

无论水看起来多清、喝起来多甜，只要没有经过处理，就不要直接喝。清澈只能说明悬浮泥沙少，不能说明没有细菌、病毒、寄生虫或化学污染物。尤其不要让儿童直接饮用山泉水，也不要用未经处理的山泉水冲奶粉、洗水果，或做凉拌食物。

2 应急饮用前要煮沸

将水煮沸，是户外条件下最基础、最易执行的消毒方法。一般建议水达到沸腾状态后继续煮一段时间，高海拔地区水的沸点降低，更应适当延长时间。需要注意的是，煮沸主要降低微生物感染风险，不能解决化学污染问题，如果水源附近可能有矿区、农田、养殖场、工业或生活污染，仅靠煮沸并不安全。

3 有条件时先过滤再消毒

便携式户外滤水器可以去除一部分悬浮物、原虫和细菌，但不同设备差异很大。选择时要看滤芯的过滤孔径是否能过滤原虫和细菌，孔径较小的滤芯对微生物更有效，但对溶解性重金属、硝酸盐、农药等化学污染物的去除效果仍然有限。反渗透设备去除溶解性污染物更可靠，但通常不适合普通户外场景。活性炭可以改善异味，吸附部分有机物，但不能把不合格的水直接变成安全饮用水。山泉水经过滤后，最好是配合消毒片或紫外线设备进行消毒，再煮沸后方能饮用。

户外饮水，首选自带的密封瓶装水，其次是选择水质可靠的补给点，在不得已的情况下，再对自然水源进行过滤、消毒和煮沸。

作者 | 北京市疾病预防控制中心主管医师 苏鹏

编辑 | 梁婧 陈秀超

审核 | 余运西

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