成都市金牛区妇幼保健院“医防护”闭环守护全生命周期健康

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成都市金牛区妇幼保健院儿童保健科儿童康复中心,5岁的晨晨(化名)在康复师李玉仙的陪伴下,完成最后一节训练课,正式“毕业”——2024年6月初的“毕业场景”,让晨晨妈妈至今难忘。此前,他被确诊为孤独症谱系障碍,几乎无语言、无目光交流;如今,他能主动打招呼、自己穿衣如厕,还在学校交到了朋友。晨晨妈妈泪中有笑:“不要放弃,总会变好的——李老师这句话,我们终于等到了答案。”

晨晨的蜕变,是这家医院深耕儿童全生命周期健康管理的鲜活注脚。作为金牛区首家三级甲等妇幼保健院、区妇女儿童保健技术指导中心及残疾儿童定点康复机构,金牛区妇幼保健院将保健与临床深度融合,儿童保健科更是集医疗、科研、教学于一体,先后获评国家级婴幼儿养育照护示范指导中心、四川省残联定点机构,构筑起覆盖筛查、干预、康复与社会融入的全链条守护体系。

精准干预,让“不一样”的孩子走出孤岛

2019年出生的晨晨,曾在家人的宠爱中度过幼年,但两岁后仍不开口、不说话、不看人。2022年晨晨确诊孤独症,家人一度绝望。“早发现、早干预,坚持长期高强度训练,一定会有改善。”晨晨被送到成都市金牛区妇幼保健院,康复师李玉仙用大量成功案例为家长注入信心。

康复之路漫长而艰难。仅训练目光对视和互动回应,就耗费了半年。李玉仙制定IEP个性化康复计划,涵盖认知、语言、感统与社交融合,坚持指导家长居家干预,将训练融入吃饭、穿衣、如厕等日常场景。无数个深夜,她倾听晨晨妈妈的焦虑,反复鼓励。晨晨的每一点进步——第一次主动喊“妈妈”、第一次独立如厕、第一次穿上衣服——都成为团队和家长坚持的动力。慢慢,晨晨适应校园生活,回家还主动向亲戚问好,彻底颠覆了“终生陪护”的预判。

这一成果得益于中心创新的“康复师+家庭+社区”联动模式。作为四川省残联定点机构,中心已累计为2500余名孤独症、言语障碍、发育迟缓儿童提供康复训练,上千名患儿从这里“毕业”,进入校园和社区生活。

早期发展,筑好儿童成长第一道防线

早在2010年,金牛区妇幼保健院便在成都市五城区率先开设儿童早期综合促进课程,发展至今已是市内配备早教指导师较多、服务能力较强的妇幼保健机构。今年6月,成都市首家“向日葵亲子小屋”落户该院,聚焦3岁以下婴幼儿早期发展痛点,依托专业医疗资源搭建亲子互动和科学育儿平台,帮助家长破解育儿困惑,提升陪伴质量。

儿童保健科主任付云蓉介绍,高危儿管理是早期发展的核心关口。科室建立了从出生开始的“筛查—诊断—康复—随访”闭环机制,常规开展0—1岁神经运动20项、DST发育筛查、GESELL诊断测查、GMs评估、语言及孤独症筛查等评估技术。年门诊量约3.5万人次,为2万余名0—6岁儿童建卡管理。目前,对6000余名高危新生儿、早产儿及发育偏异儿童建立专案档案,实施连续动态监测,涵盖生长发育、营养指导、心理行为发育评估等。

科室营养专科针对喂养困难、饮食行为问题、营养性疾病进行个性化干预;心理保健专科定期监测儿童心理行为,早期筛查注意力缺陷多动障碍、全面发育迟缓、孤独症等疾病。同时,近几年连续举办省市级继续教育项目,助力提升基层医务人员对早期异常问题的识别能力,做到早发现早干预。

从筛查到社会融入,“医防护”闭环守护

今年6月,言语障碍儿童佳佳(化名)的妈妈专程送来锦旗,感谢儿童康复团队的辛勤付出。此前的一年多时间里,团队依据佳佳的实际情况动态调整言语感知、社交和感统训练方案,使孩子从“说话晚、无应答”恢复到正常交流水平。这是医院高危儿管理闭环的又一成功例证——从临床诊疗到早期干预,再到康复训练与社会适应,环环相扣。

为支撑这一闭环,科室配备了多参数生物反馈仪、早期语言评估干预仪、动态体态步态分析仪、经颅磁刺激仪、感统多感官教室等先进设备,并拥有GMS、Dream梦想语言评估、格里菲斯、韦氏智力、ADOS等专业评估工具。康复项目涵盖运动疗法、作业疗法、言语评定、感统训练、悬吊、蜡疗、推拿针灸、引导式教育及家庭康复指导等;针对注意力缺陷、多动儿童开展专注力训练,针对体态异常及脊柱侧凸儿童开展矫正训练。

在“医防护”融合方面,儿童保健科联动社区资源,利用社区儿童友好设施开展融合教育;指导家长在家庭生活中对高危儿进行居家干预,塑造温馨和谐场景,共同促进残疾儿童融入社会。

晨晨的“毕业”和佳佳的锦旗,是成都市金牛区妇幼保健院全生命周期健康管理最生动的答卷。医院党委书记杨刚表示,儿童保健科始终秉持爱心、耐心、热心,从高危儿精准筛查与早期干预,到特殊儿童个性化康复与家庭支持,再到儿童早期综合发展与社会融合,医护团队正以专业技术和人文关怀,为每一个孩子的健康成长保驾护航,让他们在生命起点获得最温暖的守护。